Diary

家庭訪問＠先生にお渡しした資料 2006/04/28（金） none

家庭での様子（２００６年４月２６日現在）

７時・・・起床―着替えをして布団をたたむ。着替えは問題ないが、布団たたみは乱雑。
　　　　　食事―声掛けで摂取する。ゆっくり食べるように声掛けをする。
　　　　　　　　学校に行くまでの間はミニカーなど並べて遊んでいる。

８時・・・家を出る。最近は一人でエレベーターに乗って、出かけていく。親は玄関で見送り。涼がエレベーターに乗ったところで親は階段をかけおりて尾行開始する。

　　　　　通学難関　①　信号・・・２００５年１０月から信号の絵カードを作成し、つきっきりで指導。２００６年１月から信号も尾行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　青でも赤でもいったん停止し、信号が青になると「信号が青に変わりました・・・」というアナウンスで信号を渡るようになり、現在も同じ状態。Ｄｒ．からはそれでいいと言われている。
　　　　　　　　　　　　　　　　　問題点：おまわりさんが横断歩道に出ることがある。青信号で棒を持って笛を吹いたら涼は渡りきれずに戻ってきてしまった。
　　　　　通学難関　②　バス停・・バス停で止まって待っていられるか？
　　　　　　　　　　　　　　　　　バス停で止まることはできたが、尾行している親に駆け寄る姿があったが、現在は同じ場所でバスを待っていられるようになった。

１５時・・・帰宅　とにかく食べるものをあさっている。インスタント味噌汁
やラーメンは自分でお湯を注いで作ることができる。（うれ
しいような悲しいような・・・。）

１８～１９時・・・入浴、夕飯。
　　　　　　　　　お風呂洗いは時々自ら実行するので、お風呂担当大臣梓弟
にチェックしてもらっている。入浴は下着とパジャマを準
備して脱衣所に持っていくところからはじめ、入浴後脱所
で着替えてくることを目標に昨年から取り組んだ結果、できるようになった。入浴中の体洗いや洗髪は流し足りない部分などあり、完全に一人では不十分。

２０時～２１時・・・就寝

＝休日の過ごし方＝
　平日とあまり変わりないが、外出が好きなので、長い時間散歩をしたり、リュックを背負って買い物に出かけることが多い。
　兄弟とのかかわりは共通の遊び（アンパンマンビデオ鑑賞）だけは一緒だが、他は小さいＴＶのある部屋で好きなビデオ（アンパンマン、前ディサービス先のビデオ、前養護学校の先生出演の手遊び歌ビデオなど）を見ながらミニカーならべをして過ごしている。
　時計がわかるオトコに成長したので、時計の絵カードを使い、「買い物」「サンポ」など予告するようにしている。

＝これからも取り組みたいこと＝
＊自宅のカギの開け閉め・・・使い方を教える。
＊トイレ・・・鍵を閉めることや便座を上げて用を足すこと、電気を消すこと、手を洗うことなどの手順をもう一度見直して指導していきたい。
＊バス停～自宅間の自主通学。

＝その他＝
＊３月２５日頃夢精があった。
＊陰毛が気になるようで、ズボンに手を入れて毛を抜く動作が増えた。
＊ミニカーが大好きだが、最近ミニカーの窓部分を破壊し、窓だけ取ってしまう様子が自宅でもぱるけ柏木でも多い。
＊気に入らない場所、何をしていいのかわからない集団活動（例えば先日の子供）で、近くのお友達の腕や顔を狙ってつねる行為がある。これは昨年も多く見られた行為。見通しがつくことによって減ったので、見通しについては気遣っていきたいと考えている。

４月５日の大学受診結果・・・ 2006/04/15（土） none

まずは３学期の様子と継続して取りくむ項目をお知らせしました。（赤字は主治医のアドバイス、評価。）
＊スクールバス～自宅間の自主登校の練習・・・担任の先生と今後の方向性は相談していく。ＯＫ
＊スカート＆ストッキング・・・寝室の許可された場所で一人のときに履いている。家族の誰かに見つかると気まずい表情を見せてすぐに着替えてスカートとストッキングをしまう。決まった場所でならいいでしょう。
＊３月２５日に夢精か？汚れた下着を自分で洗うことができるといいですね。
＊春休みは可能な限り洗濯干しと洗濯たたみに取り組んでいる。いいお手伝い。いろいろなお手伝いをさせてください。
＊絵カード・・・現在は時計のカードを利用し、時間を書き込んで予告し、見通しが持てるようにしている。絵カードが多すぎるとカードがこだわりになってしまうこともあるので、必要最小限にし、言葉で通じるものに関しては絵カードは使わないようにしたほうがいいでしょう。
＊紐結び・・・前年度同様、給食時のエプロンを用いて紐結びの練習をする。続けてがんばってがんばろう。
＊トイレ・・・便座を上げずに用を足す、水を流さない（過去に水を流しすぎるために流れないように細工した時期があったため、流さなくなってしまった。）トイレの手順書（絵カード）の見直し、作り直し。トイレの順番を教え込む。
アフタースクールぱるけ柏木のスタッフの方も診察に同行し、ぱるけでの様子なども報告していただくことができました。
＠ぱるけでの過ごし方・・・おやつの準備や帰りの支度など、早々と終わることで待ち時間が生じ、イライラ感がある。この子らにとってやることがない＝つらいこと、なので、りょう君をスタッフのアシスタントにして、他の子のお世話をさせてください。お世話をされることは多々の日常なので、逆に他の子のお世話をするということは非常に貴重な経過になります。
＠４月になり、新しい子が入ってきて、環境がかわったことで、イライラ感が強かったり、他の子をつねったりということが増えた。他の子をつねることがコミュニケーションの形になりかねないので、つねったら、即ゴメンナサイをして、お友達を呼ぶときはとんとんと方を叩くことを教える。「ダメ」と言われると過剰に受け取り、他害が増える。何をしていいかわからない状況で「バツ」は無効。「ダメ」の前に何をするかを示すことが大事。
＠げっぷが多い。（自宅ではない。学校ではどうかわからない）否定文はこの子らには入っていかないので、「トイレに行ってやってきなさい」という風に注意をするのが効果的。

家の顔、外の顔、ちがうんだなぁ～といまさらながら実感。障がいの有無は関係ないんだな～と思いました。学校の先生とも同行受診できたらまた違った顔が見えるのかも。非常に有意義な受診でした。次回もぱるけさんとは同行受診し、連携を図っていこうと思います。

☆その他
Drは診察時、よく子供達に噛まれるそうです。しかし、噛まれたらそのまま抱きついて子供を放さない＝子供は嫌がる＝二度としなくなる・・・んだそうです。
悪いことをしたときの罰の与え方も教えてもらいました。
４本の指をまとめてつかんで握る（少し痛い）。視線は合わせない。、言葉かけもしない。これは行動療法のひとつ。どの先生がやっても有効とは限らないのが難点とのことでした。

「障がいを抱えています。只今練習中」の名札をみて、近々あたらしく、ワッペンを発売するというお話をききました。
以前のワッペンは悪用されたんだそうです。障がい者本人にワッペンつけて親はほったらかしにして問題が起きたとか。今度のワッペンは本人も介護人（親含む）もつけるもの。そして安心して買い物などできるようにスーパーなどにも呼びかけて同じマークのポスターを貼ってもらうなどして展開していくそうです。TBSから話があり、ノリノリで取り組んでいる様子。画像がワッペンのマークになるんだそうです。いただいたDrの名刺にもこのマーク。名刺にあったURLも載せておきますね。
http://www.tos-land.net/
http://www.human.gr.jp/

５日 2006/04/12（水） none

大学病院受診日でした。今回も有意義なカウンセリングでした。
詳しくは、のちほど。。。

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